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如何处理非自愿前来的心里咨询者?

浏览:539 时间:2020-11-25

一、确定是不是自己的工作职责和能力范围


我先说的这种情况是比较少见,但是也可能会碰到。我曾经接待一个班主任介绍过来的学生,他并不愿意主动来寻求帮助,但是在班主任的劝说下过来了,据班主任描述可能是“强迫症”患者,因为他有洁癖,过度爱干净的习惯让他和舍友关系紧张,有反复洗刷厕所和衣服的行为。但是我后来发现他并不觉得这样的行为给他带来痛苦,而是舍友不爱干净的习惯让他感到痛苦,再想到他并没有主动寻求帮助的意愿,我发现这位学生可能不是强迫症,有可能有强迫型人格障碍。


强迫症通常会积极主动寻求症状的消除,但是强迫型人格障碍是愿意接受他的强迫行为的,很少有消除强迫行为的意愿。所以人格障碍(其实精神分裂也是)通常都会表现出并不愿主动寻求帮助的特点,但是精神分裂我们容易发现他们是异常的,而人格障碍我们就比较难发现。所以当来访者没有主动寻求帮助的意愿,也要留意一下这个可能性,虽然这种情况并不太常见。


其实不管是强迫症还是人格障碍,都已经超出心理辅导老师的工作职责和能力范围,可以转介了。

二、找到来访者的目标


如果你发现来访者不愿意主动配合辅导和咨询,最优先考虑的问题是,来访者的咨询目标是什么?(而非老师和家长的目标)来访者的目标与老师的期待背离的程度越高,那么来访者不配合的意愿和行为就会越明显。

例如,学生不愿意来学校(起始年段入学一个月之后常见),家长觉得他懒惰,缺乏意志力,不负责任。但是学生可能认为学校学习很无聊,同学关系都很冷漠。需求不同所订的咨询目标不同,如果你按照老师的期待,要增强他的意志力,提升他的责任感,这并不是学生自己的需求,他自然不愿意配合。

三、清楚交代保密的原则

我通常会和这类来访者在咨询的一开始就说明“我不代表班主任和家长,你在咨询室所说的一切,没有经过你的同意我不会告诉任何人,包括你的班主任和家长。”

同时在咨询即将结束的时候,我会征求来访者的同意,向班主任和家长汇报可以被分享的进度(与来访者协商),让家长和班主任知道他的进步,这样可以为来访者提供解决问题的动力。

四、用社交性谈话营造一个乐于交流的氛围

来访者来了,我通常不会马上开始咨询,我会先说“爬五楼(我们咨询室在五楼)有点累吧,你先休息一下,我们再开始。”“你可以先再咨询室走走看看。”“以前有来过咨询室吗?”

我有时候还会在办公桌上放一本篮球杂志或者海贼王的漫画(学生通常都会感兴趣),当学生看到的时候,或者就算学生没看到,我们也可以假装要收拾一下办公桌面,然后开始与他的谈话“我有时候也会看看漫画,你有看吗?”“你看到哪里了呢?”“平时还有什么兴趣爱好吗?”

话匣子一打开,表达就会越来越流畅,交谈就会越来越轻松愉悦,学生就更愿意表达,根本停不下来。

五、一开始就给来访者自由表达的空间

咨询开始之后,我会告诉来访者说“你可以自由地表达你想到的任何想法,不一定要有逻辑,哪怕支离破碎也可以,也不用害怕沉默,我们有充足的时间留给你。”

一开始常常会有适当的沉默,社交活动中(咨询是社交活动的一种特殊形式)我们都会害怕沉默,而我们已经把这个责任抛给了来访者,他通常来讲会承担起这个“责任”,开始咨询的谈话,越表达就会越流畅,越表达就会越放松。


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